Sarcoïdose médiastino-pulmonaire : profils radio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs - 21/12/15
Résumé |
Introduction |
La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue touchant avec prédilection l’appareil respiratoire et les voies lymphatiques. Son diagnostic est souvent difficile reposant sur un faisceau d’arguments.
Méthodes |
Étudier les différents aspects cliniques, radiologiques, fonctionnels, thérapeutiques et évolutifs observés en cas de sarcoïdoses médiastino-pulmonaires à partir d’une série de malades pris en charge dans notre service depuis 2009 à 2015.
Résultats |
Notre série comporte 23 patients (14 femmes et 9 hommes) avec un âge moyen de 51ans. La maladie a été révélée par des symptômes respiratoires chez 20 patients, un érythème noueux chez 1 patient et une uvéite récidivante dans 2 cas. Les manifestations extra-thoraciques étaient : des arthralgies (3 cas) et un syndrome sec (4 cas). L’altération de l’état général a été rapportée par 10 patients. Le stade II radiologique était prédominant dans notre série (65 %), suivi du stade IV (17 %) puis du stade I (13 %) et III (4 %). La TDM thoracique montre des adénopathies (ADP) médiastinales dans 82 % des cas, un infiltrat micronodulaire dans 52 % des cas, des bronchectasies dans 13 % des cas et des condensations alvéolaires dans 26 % des cas. La signature histologique est retrouvée chez 78 % des patients. L’abstention thérapeutique et la surveillance étaient préconisées pour 2 patients avec une évolution spontanément favorable, une corticothérapie a été indiquée chez 21 patients. Parmi les malades traités, 18 ont eu un suivi d’au moins 12 mois. L’évolution est marquée par une amélioration clinico-radiologique chez 15 patients.
Conclusion |
La présentation clinico-radiologique de la sarcoïdose est polymorphe mais souvent d’évolution bénigne. La corticothérapie reste le traitement de choix.
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Vol 33 - N° S
P. A136-A137 - janvier 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.